Traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique – médicaments, physiothérapie et gymnastique

Pour les personnes modernes, l'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique, qui n'est pas diagnostiquée uniquement chez les personnes âgées. La colonne lombaire, qui est constamment exposée à des contraintes élevées, notamment lors de la marche, et la colonne cervicale, qui touche les employés de bureau et les étudiants, sont particulièrement touchées. La zone thoracique est moins fréquemment touchée, mais nécessite également une attention particulière et un traitement rapide.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la colonne thoracique ?

Le processus dégénératif primaire (destruction, perte des fonctions originales) dans les disques intervertébraux, dans le contexte duquel se développent progressivement des modifications secondaires réactives et compensatoires des articulations et des ligaments - c'est ainsi que le diagnostic «ostéochondrose de la colonne vertébrale» est compris en médecine officielle. La maladie est polyfactorielle (multifactorielle) et affecte d'abord le disque intervertébral (une formation de tissu fibrocartilagineux entre les corps d'une paire de vertèbres adjacentes), puis :

• d'autres parties de la colonne vertébrale ;
• l'ensemble du système musculo-squelettique ;
• Système nerveux.

En raison des caractéristiques structurelles de la région thoracique, les symptômes de la maladie sont similaires au tableau clinique des maladies du cœur et des voies respiratoires. Une douleur intense due à l'ostéochondrose de la colonne thoracique survient au 2ème stade, augmente avec l'activité physique et n'indique pas toujours clairement le dos. Liste des symptômes pour chaque degré de maladie :

1. Douleur dans la zone touchée ou dans la région thoracique à gauche, semblable à une douleur cardiaque : constante ou lancinante. Contractions musculaires spasmodiques.
2. Des douleurs lancinantes dans la zone située sous les omoplates, y compris entre les côtes (nerfs intercostaux touchés), peuvent survenir, accompagnées d'une sensation de pression sur la poitrine. A tendance à augmenter lors de l’inspiration, de la torsion et de la flexion du corps. Inconfort accru lors du maintien d’une position inconfortable pendant une longue période.
3. Problèmes de sensibilité du haut de la poitrine, de l'abdomen et des membres inférieurs, apparition de « chair de poule » - dus à des dommages (pincement) des racines nerveuses. Développement d'une fracture intervertébrale, limitation de la mobilité due à une cyphose ou une scoliose.
4. Hypoxie, congestion pulmonaire, autres dysfonctionnements du système respiratoire. Le développement de la fibrose, la transition des processus dégénératifs-dystrophiques vers les structures entourant la colonne vertébrale. Tableau clinique de rémission (affaiblissement).

Avec l'ostéochondrose du 2e degré, une douleur constante apparaît dans la région de la poitrine, ce qui indique l'apparition de fissures dans l'anneau fibreux et une dépression du noyau pulpeux, ce qui peut entraîner une rupture du tissu fibreux et la formation d'une hernie intervertébrale. Dans le tableau clinique des manifestations de l'ostéochondrose, en plus du syndrome de compression (dû à la compression des racines de la moelle épinière), des symptômes réflexes apparaissent :

• tonique musculaire (spasmes musculaires entraînant une hypoxie et des douleurs intenses) ;
• neurodystrophique (dans le contexte d'une irritation constante des nerfs périphériques par des muscles à l'étroit, des paresthésies surviennent : engourdissements, « chair de poule », bourdonnements d'oreilles, qui augmentent dans certaines positions du corps) ;
• végétatif-vasculaire (spasme des vaisseaux sanguins par les muscles, qui se manifeste par des maux de tête, des vertiges, un dysfonctionnement des organes internes et un apport sanguin au cerveau).

Comment traiter l'ostéochondrose du rachis thoracique ?

La plupart des experts s'accordent à dire que cette maladie est étroitement liée à la posture verticale et aux « conditions de fonctionnement de la colonne vertébrale », elle est donc en partie naturelle chez l'homme et nécessite avant tout une minimisation du nombre de facteurs de développement. Ceux-ci incluent :

• inactivité physique (sédentarité ou mode de vie sédentaire) ;
• troubles de la posture ;
• activité physique excessive, soulever des objets lourds;
• tension nerveuse, stress;
• charge accrue sur la colonne vertébrale en raison du port de talons hauts et de pieds plats pendant la grossesse ;
• Habitude de s'allonger.

Lors du traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique, tous les points ci-dessus doivent être éliminés : cela soulagera l'état du patient. De plus, il est important d’éviter l’hypothermie et de ne pas rester longtemps dans une position inconfortable. Une nuance très importante est la question de l'activité physique : les exercices thérapeutiques doivent être inclus dans le programme d'une personne atteinte d'ostéochondrose, mais au stade initial - sous la surveillance d'un médecin. De plus, le schéma thérapeutique comprend :

• thérapie manuelle (en particulier pour la courbure, le flux sanguin pincé, si la maladie est causée par une blessure);
• cours de massages;
• Baigner;
• physiothérapie;
• Acupuncture;
• effets locaux et systémiques des médicaments.

Il n’existe pas de schéma thérapeutique uniforme pour l’ostéochondrose. Dans certains cas, il est même important de prendre la bonne position au lit, d'ajuster son alimentation, et en cas d'ostéochondrose mammaire du 4ème degré, complétée par des complications (spina bifida, hémangiome), une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Sur la base des plaintes du patient et des procédures de diagnostic effectuées, un schéma thérapeutique précis est établi.

À la maison

Après avoir reçu les résultats des examens diagnostiques (les radiographies revêtent une importance particulière), le médecin sélectionne le schéma thérapeutique conservateur optimal. Toutes les interventions sont réalisées à l'hôpital (kinésithérapie, massage, acupuncture), à domicile il faut :

• Utilisez des anesthésiques locaux et des analgésiques pour soulager la douleur.
• Prenez des produits qui améliorent la composition du tissu cartilagineux. Certains médecins recommandent de prendre des vitamines supplémentaires pour l'ostéochondrose de la région thoracique (groupe B).
• Effectuez quotidiennement des exercices thérapeutiques.
• Faites attention à votre alimentation.

Traitement médicamenteux

L'utilisation locale et systémique de médicaments est nécessaire aussi bien en rémission qu'en période d'exacerbation. Le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose de la colonne thoracique consiste à éliminer les symptômes et à influencer le processus dégénératif :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), analgésiques, analgésiques – pour soulager l’inflammation et la douleur. Des pommades, des crèmes, des comprimés sont utilisés.
• Relaxants musculaires et antispasmodiques – soulagent les spasmes musculaires ou vasculaires.
• Chondroprotecteurs – les préparations à base de glucosamine ou de chondroïtine restaurent le tissu cartilagineux.

La sélection des médicaments de tout groupe, notamment pour un traitement à long terme, doit être effectuée avec un médecin. Un spécialiste vous indiquera également quelle quantité utiliser et si vous devez répéter le cours.

Nourriture

La correction de l'alimentation apporte également un soutien important aux os, aux cartilages et aux tissus musculaires : éliminez le sel, le sucre (réduisez la quantité au minimum) et les boissons gazeuses. Il est conseillé de ne pas abuser des épices, des aliments épicés et gras, de surveiller attentivement votre poids, de ne pas trop manger et de surveiller votre équilibre hydrique. Le café fort, l'alcool et les aliments frits sont interdits. Le régime doit :

• à base de produits protéinés (lait, viande et poisson maigres, fromage blanc) ;
• avoir des sources de chondroïtine (gelée, aspic, viande en gelée) ;
• se composent de plats bouillis ou cuits au four;
• se caractérise par une quantité suffisante de légumes frais et de céréales.

Exercices

Le traitement de l'ostéochondrose thoracique nécessite la mise en œuvre régulière d'un complexe de thérapies par l'exercice visant à augmenter la mobilité des articulations intervertébrales et des articulations des côtes. Ses tâches consistent notamment à soulager la douleur, à rigidifier la colonne vertébrale, à renforcer le corset musculaire et à améliorer la ventilation pulmonaire. Exercices simples à la maison :

• Asseyez-vous sur une chaise, placez vos mains derrière votre tête pendant que vous inspirez. Pendant que vous expirez, penchez-vous en arrière et placez vos omoplates sur le dossier de la chaise. Revenez à la position de départ avec un nouveau souffle. Répétez ces étapes cinq fois.
• Mettez-vous à quatre pattes, expirez et cambrez le dos. Comptez jusqu'à 5, respirez uniformément et revenez à la position de départ. Répétez 10 fois.
• Allongez-vous sur le ventre, expirez, soulevez vos jambes et soulevez votre poitrine du sol en cambrant le dos. Mains le long du corps. Comptez jusqu'à 5, descendez. Effectuez l'exercice 10 fois.

Massages

L'effet indirect et réflexe du massage sur les fibres musculaires et les ligaments a un effet bénéfique sur toutes les parties de la colonne vertébrale, soulage les douleurs, améliore le flux lymphatique, la circulation sanguine et le tonus musculaire. Le massage est prescrit au stade subaigu ou chronique de la maladie, la technique est choisie en fonction de l'état du patient et de la présence de maladies supplémentaires. Schéma classique :

1. Le patient prend une position horizontale sur le ventre. Frottez légèrement la zone de la poitrine de bas en haut (du bas de l'omoplate jusqu'à la nuque). Durée - 1 minute.
2. La zone supérieure (omoplates) est traitée par des mouvements de compression et de pétrissage (une minute supplémentaire).
3. Effectuez des caresses (8 répétitions), des pressions et des frottements (5 fois chacun) sur les ceintures scapulaires (muscles trapèzes).
4. Le cou est caressé pendant une minute, puis ramené vers la poitrine dans l'ordre spécifié (1 à 2 étapes).
5. De l'os occipital vers le bas, la colonne vertébrale est frottée (lignes proches les unes des autres parallèles à celle-ci). La durée de l'étape est de 1 minute.
6. Ensuite, des mouvements de caresses sur la colonne vertébrale, des mouvements de pétrissage et de nouvelles caresses sont effectués (encore 2-3 minutes).

Le massage de la poitrine, du cou et de la colonne vertébrale se termine toujours par des mouvements de caresses (apaisants). Ordre des techniques recommandé : pressage, frottement, effleurage. Si la douleur ne gêne guère le patient, le nombre de mouvements de pétrissage peut être augmenté et la durée des mouvements apaisants peut être raccourcie. La durée des séances est de 10 minutes ; dans ce dernier cas (le cours comprend 7 à 10 procédures), il est recommandé d'utiliser des mouvements de frottement comme base.

Pendant une exacerbation

Stress, surcharge physique, hypothermie, port de charges lourdes - ces facteurs peuvent transformer la forme chronique de la maladie en une forme aiguë. Les principaux symptômes en sont des étourdissements, des migraines, des douleurs thoraciques et des problèmes respiratoires. Le traitement comprend :

• Soulagement des symptômes avec des analgésiques locaux et des analgésiques à usage interne ;
• repos au lit;
• Porter un corset pour fixer les vertèbres (en cas de hernie).

Si l'exacerbation est grave, une ambulance doit être appelée et une hospitalisation est effectuée, où le médecin surveillera l'état du patient et sélectionnera les médicaments qui lui conviennent.

Acupuncture

Parmi les méthodes non traditionnelles de traitement des maladies du système musculo-squelettique et au-delà, l'acupuncture (acupuncture) est le leader. Il repose sur l'action de fines aiguilles sur des points actifs, dont chacun est une structure complexe constituée du plexus choroïde, des terminaisons nerveuses et du tissu conjonctif. L'acupuncture aide à :

• stimuler la synthèse d'opiacés endogènes (internes) - endorphines et enképhalines, qui ont un effet analgésique : cela conduit à un soulagement de la douleur ;
• stimuler la production de cortisol par les glandes surrénales, qui a un effet anti-inflammatoire ;
• normaliser la circulation sanguine;
• éliminer le gonflement des nerfs spinaux;
• améliorer la régénération du tissu cartilagineux;
• Soulagement des spasmes des muscles paravertébraux.

L'acupuncture n'est efficace que si vous contactez un spécialiste qualifié : alors il n'y aura pas d'effets secondaires, vous obtiendrez des résultats rapides - un soulagement apparaîtra dès la 1ère séance. Le cours recommandé comprend 10 procédures. Étant donné que le médecin applique souvent de l'électricité à travers les aiguilles, il peut y avoir un certain inconfort pendant le processus et des taches rougeâtres peuvent persister après le retrait des aiguilles.

Thérapie manuelle

Sur la base des données obtenues grâce aux radiographies, le médecin peut recommander de consulter un chiropracteur pour traiter l'ostéochondrose de la colonne thoracique. Sa tâche est de rétablir la circulation sanguine, les ligaments et l'état fonctionnel de la colonne vertébrale. Séances de thérapie manuelle supplémentaires ajoutées au schéma thérapeutique principal :

• aider à réduire la gravité de la douleur ;
• éliminer les spasmes musculaires;
• ralentir le taux de développement de la maladie;
• stimuler les propriétés régénératrices des cellules tissulaires.

En médecine moderne, une nouvelle technique manuelle – la relaxation musculaire post-isométrique (PIR) – est particulièrement populaire ces dernières années. Il repose sur un étirement doux et doux qui stimule la contraction simultanée de l'ensemble du muscle puis le détend complètement. La technique convient aux situations dans lesquelles, en raison d'une contraction inégale du tissu musculaire, la fonction de l'articulation environnante est perturbée, ce qui entraîne une restriction des mouvements.

Pendant la grossesse

Des charges élevées sur la colonne vertébrale, des fluctuations de l'équilibre hormonal, hydrique et électrolytique, surtout à partir du 2ème trimestre, entraînent une aggravation ou l'apparition d'une ostéochondrose chez la femme enceinte. Le schéma thérapeutique est choisi exclusivement par le médecin ; il doit contenir :

• porter un corset pour soutenir le dos ;
• Choisir des chaussures confortables (réduire la charge sur la colonne vertébrale) ;
• utilisation locale d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Réalisation d'exercices thérapeutiques.

Remèdes populaires

En plus du schéma thérapeutique principal, vous pouvez ajouter plusieurs méthodes non traditionnelles d'action locale et systémique sur l'ostéochondrose. La plupart d'entre eux sont autorisés aux stades aigus et chroniques. Cependant, gardez à l'esprit que tout remède peut provoquer des effets secondaires liés à une intolérance individuelle à certains produits. Options efficaces :

• Prenez 2 piments forts, hachez-les avec les graines et mélangez-les avec un verre d'huile végétale. Laisser reposer 5 jours dans un récipient en verre (dans un endroit sombre). Appliquer doucement sur la zone affectée jusqu'à 2 fois par jour sans rien couvrir. Cette pommade ne doit pas être appliquée sur une peau présentant des plaies ou des écorchures. Il n’est pas utilisé pour un traitement à long terme, mais uniquement pour les douleurs intenses.
• Faites bouillir plusieurs grosses pommes de terre pelées et écrasez-les en purée. Vous pouvez ajouter un peu de beurre. Étalez cette masse sur une gaze pliée trois fois et appliquez sur la zone concernée. Couvrez cette zone avec une écharpe en laine. La compresse est conservée jusqu'à refroidissement, la procédure est répétée tous les soirs. Le traitement dure 3 semaines.

Céleri-rave

Pour soulager les symptômes désagréables (douleurs causées par des spasmes musculaires), vous pouvez suivre une cure de remèdes à base de céleri. Le moyen le plus simple est de râper la racine fraîche pelée et de la presser dans une étamine ou de la passer dans un presse-agrumes pour en extraire le jus. Boire 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour avant les repas. Durée du traitement – 3 semaines. Alternativement : versez 2 cuillères à soupe. l. Versez un verre d'eau bouillante sur le jus obtenu et laissez reposer 2 heures. Boire 1 cuillère à soupe. l. également avant les repas, jusqu'à 4 fois par jour. Le traitement dure un mois.

racine de tournesol

Les décoctions et teintures de racines de tournesol ont un effet positif sur la douleur dans toutes les lésions du système musculo-squelettique. Il peut être utilisé aussi bien localement qu’en interne ; il sera également utile pour la vésicule biliaire et le système nerveux. Recettes simples :

• Écrasez les racines et versez 200 g de la poudre obtenue dans 1,5 litre d'eau froide. Après ébullition, retirer du feu, laisser reposer 3 heures et envelopper le récipient dans une serviette. Utiliser pour les compresses, appliquées 1 à 2 fois par jour jusqu'à refroidissement. La durée du traitement est de 3 semaines.
• Prendre 2 litres d'eau pour 100 g de racines de tournesol broyées et laisser mijoter 10 minutes. Attendez que le bouillon refroidisse. Boire un demi-verre 3 à 4 fois par jour avant les repas, tiède avant de prendre. La durée du traitement est de 3 semaines.

Pommade maison

Les effets locaux sur le système musculo-squelettique sont principalement des frictions et des onguents qui peuvent être préparés à la maison. Le miel et les huiles végétales servent de base ; De l'alcool ou de la vodka sont ajoutés à certaines compositions. Tous les produits de traitement topiques sont appliqués sur la peau en petites quantités 1 à 2 fois par jour sans l'agresser. La recette la plus efficace :

1. Mélangez le camphre avec la moutarde 1:1.
2. Pour 100 g du mélange obtenu, prenez 100 ml d'alcool et 100 g de protéines (crues, fouettées).
3. Conservez la pommade au réfrigérateur pendant 2 semaines, frottez les zones concernées la nuit (retirez une petite quantité au préalable et réchauffez-la à température ambiante), puis couvrez votre dos avec de la gaze et un foulard en laine. Le traitement dure 2 semaines.